“Doğal olarak folat veya B9 vitamini şeklinde oluşan folik asitin yeterli tüketimi, dünyanın her yerinde her yaştan tüketici için oldukça önemlidir. Değirmencilerin, marka sahiplerinin, özel sektör ortaklarının, hükümetlerin, bağışçıların ve STK’ların folat eksikliğiyle mücadele etmek ve sonrasında ise doğum öncesi sağlığı iyileştirmek için uzun vadeli çözümler bulmak ve uygulamak için birlikte çalışması ve dünya üzerindeki en savunmasız kişilerin bile daha parlak bir geleceğe erişmesine izin vermesi hayati önem taşımaktadır.

Yannick Foing
Küresel Direktör
Beslenme İyileştirme
DSM
Doğum öncesi beslenme, dünya genelinde bebekler ve çocukların gelecekte daha sağlıklı olmaları için önemli bir rol oynar. Un, pirinç ve yağ gibi en yaygın olarak tüketilen gıdaların çoğu yeterli kalori alımını desteklerken, işleme sırasında hayati önem taşıyan vitamin ve mineralleri kaybederler. Bu sebeple dünya genelinde temel gıdalara dayanan milyonlarca insan, optimal sağlık ve gelişme düzeylerini desteklemek için ihtiyaç duyulan folik asit gibi mikro besinlere erişememektedir. Hamilelik sırasında annenin folat seviyesi düşükse, hayatı tehdit eden doğum kusurları riski yüksek olan yeni doğan bebeklerde etkiler özellikle belirgindir. Yetersiz beslenme ve folat eksikliği esasen küresel sorunlardır. Folat eksikliği hem düşük hem orta gelirli ülkelerde hem de dünyanın en zengin ülkelerinin bazılarında yaygın olarak görülmektedir. O halde, zenginleştirme folat eksikliği riskini azaltmaya ve bebeklerin sağlıklı bir şekilde doğmasına nasıl yardımcı olabilir?
Folik asit: doğum öncesi beslenmede hayati bir yapı taşı
Doğal olarak folat veya B9 vitamini şeklinde oluşan folik asitin yeterli tüketimi, dünyanın her yerinde her yaştan tüketici için oldukça önemlidir. Hamile olan veya gebe kalmaya çalışan kadınlarda, besin, bebeklerin nöral tüp defekti (NTD’ler) ile doğmasını önlemede kritik bir rol oynadığından özellikle önemlidir. NTD’ler, omurga dokusunun vücut dışında fıtıklaştığı spina bifida ve kafatasının üst kısmında beynin gelişmediği anensefali gibi durumlara yol açabilir. Bu şartlar, Birleşik Krallık’ta yılda yaklaşık 1000 gebelikten 1’inde görülmektedir.1 Her iki sorun da hayat kalitesini ve süresini büyük ölçüde azaltabilir. Anensefali teşhisi konan birçok bebek ölü doğmakta veya doğumdan kısa bir süre sonra hayatını kaybetmektedir.
Sağlıklı folat seviyelerini korumak için yeşil yapraklı sebzeler ve bakliyatlardan oluşan dengeli bir diyet genellikle yeterli olsa da, hamilelik sırasında daha yüksek bir alım gerekir. 2 Bununla birlikte, Birleşik Krallık’ta yakın zamanda yapılan bir Ulusal Diyet ve Beslenme Araştırması (NDNS), doğurganlık çağındaki kadınların %90’ının folat durumunun zayıf olduğunu, yani hamile kalırlarsa bebeklerinin NTD geliştirme riskinin yüksek olduğu bulgusuna ulaşmıştır.3 Birleşik Krallık’ta kadınlara, gebe kalmadan önce bir ay boyunca ve gebeliğin ilk 12 haftası boyunca folat takviyeleri yoluyla günde 400 mg folik asit tüketmeleri tavsiye edilmektedir.4 Bununla birlikte, Birleşik Krallık’ta her yıl tüm gebeliklerin %50’sinin planlanmamış gebelikler olması ve folik asidin önemine dair farkındalığın düşük kalmasıyla beraber, anne adaylarında folat eksikliğini önlemede gönüllü takviyenin en etkili araç olmaması ihtimali vardır.5 Bu sebeple, buğday unu gibi temel bir gıda ürününün dünya genelinde folik asitle zenginleştirilmesi, açığı kapatmaya ve insan hayatını tehdit eden şartlar geliştirme riski taşıyan doğmamış bebeklerin sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.
Zenginleştirme ve küresel aşama
Tarihsel olarak, zorunlu zenginleştirme girişimlerinin sonuçları son derece olumlu olmuştur. 1998’de una folik asit eklenmesi ABD politikası haline geldiğinden, bebeklerde NTD prevalansında %28’lik bir azalma olmuştur.6 Yeni Zelanda da yakın zamanda, 2023 yılına kadar değirmencilerin unlarına 2 ila 3 mg/kg folik asit eklemesi zorunluluğu getirildiğini açıkladı.7 Bunu ise Yeni Zelanda Fırıncılar Birliğinin ekmeğin %25-50’sini folik asitle zenginleştirmeyi kabul ettiği 2014 Meslek Kuralları takip etti.9 Kepekli olmayan tüm unlarda folik asit zenginleştirmesini zorunlu kılan son ülke 2021’de bu konuda bir talimatname yayınlayan Birleşik Krallık oldu.10 Bu, NTD ile doğan bebeklerin sayısını her yıl yaklaşık 200 kadar azaltmayı amaçlıyor ki bu da Birleşik Krallık’taki yıllık rakamın yaklaşık %20’sine tekabül ediyor.11

Un, 80 yılı aşkın bir süredir Birleşik Krallık’ta tipik olarak öğütme işlemi sırasında kaybedilen besinler olan kalsiyum, niasin, demir ve tiamin eklenmesiyle zenginleştirilmektedir.12 Bu, folik asit ilavesinin ne lojistik ne de finansal anlamda bir zorluk teşkil etmediği anlamına gelmektedir. İlk yatırımın ötesinde, folik asit eklemenin maliyeti, bu şekilde tasarruf edilen toplam sağlık bakım maliyetlerinden çok daha ağır basar ve fayda-maliyet oranları genellikle 12-48:1’dir.13
Herkes için daha iyi bir gelecek sağlama fırsatını görmek
Benzer adımlar düşük gelirli ülkelerde de atılıyor ve Hindistan’daki büyük un ve değirmencilik şirketleri 2017’de amiral gemisi markalarına zenginleştirilmiş un ekleme konusunda anlaşmaya varıyor. Hint nüfusunun yaklaşık %50’si yetersiz beslenmeye bağlı olarak bir tür sağlık yetersizliği ile yaşıyor.14 Daha da önemlisi, buradaki her 1000 bebekten 4-8’i açık omurga (spina bifida) ile doğar. Bu dünya ortalamasının dört katıdır.15 Un gibi temel bir gıdayı zenginleştirmek için bu adımları atarak, insan hayatını tehdit etme potansiyeli olan bu duruma sahip bebeklerin sayısı azalabilir.
Değirmencilerin, marka sahiplerinin, özel sektör ortaklarının, hükümetlerin, bağışçıların ve STK’ların folat eksikliğiyle mücadele etmek ve sonrasında ise doğum öncesi sağlığı iyileştirmek için uzun vadeli çözümler bulmak ve uygulamak için birlikte çalışması ve dünya üzerindeki en savunmasız kişilerin bile daha parlak bir geleceğe erişmesine izin vermesi hayati önem taşımaktadır.

Un zenginleştirmenin önde gelen uzmanı DSM’nin bilgi birikimi ve tecrübesi, belirli düzenleyici gereksinimleri ve kalite standartlarını karşılamak amacıyla mikro besinlerin doğru konsantrasyonunu, dağıtımını ve stabilitesini sağlar. Yüksek kaliteli bileşenlerden oluşan eksiksiz bir portföyün yanı sıra zenginleştirme alanında uzmanlaşmış teknolojileri ve mikro besin karışımları dahil olmak üzere özelleştirilmiş çözümleri ile DSM, geliştirme sürecinin her aşamasında uzmanlık ve tutku getiren uçtan uca ideal bir ortaktır. DSM ayrıca iddialı çevresel, sosyal ve yönetişim (ESG) hedefleri belirlemiştir. Bu misyon, İnsanlar için Sağlık, Gezegen için Sağlık ve Geçim Kaynakları için Sağlık sağlamak üzere tasarlanmış, ölçülebilir ve şeffaf Gıda Sistemi Taahhütlerinde kendini göstermektedir. 2030 yılına kadar DSM, 800 milyon insan için mikro besin açığını kapatma konusunda somut bir rol oynamayı hedefliyor ve hem kamu hem de özel sektördeki ortaklıklarımız aracılığıyla dünyanın artan nüfusunun sağlığını korumak için ekonomik, erişilebilir ve istek uyandıran çözümler için sürekli yenilik yapıyoruz.
DSM ile ortaklık yapmanın zenginleştirme pazarında yenilik yapmanız konusunda nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi için www.nutritionimprovement.com adresini ziyaret ediniz.
References / Referans
1 Morris JK et al, Prevention of neural tube defects in the UK: a missed opportunity, Archives of Disease in Childhood, 2016.
2 University of Maryland Medical Centre. “Vitamin B9 (Folic acid)” 5 August 2015.
3 NDNS Supplementary Folate Report – a summary of findings, British Nutrition Foundation.
4 UK National Health Service, Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy, last reviewed 14 February 2020.
5 Public Health England, Health Matters: Reproductive health and pregnancy planning, 2018.
6 UK Government, Department for Health and Social Care, Folic acid added to flour to prevent spinal conditions in babies, 20 September 2021.
8 Government of New Zealand, Fortification of flour with the B vitamin folic acid, 8 July 2021
9 Government of New Zealand, Fortification of flour with the B vitamin folic acid, 8 July 2021.
10 Ibid., Folic acid added to flour to prevent spinal conditions in babies.
11 Ibid., Folic acid added to flour to prevent spinal conditions in babies.
12 Ibid., Folic acid added to flour to prevent spinal conditions in babies.
13 H. Pachon et al., Folic acid fortification in wheat flour: A cost-effective public health intervention to prevent birth defects in Europe, 2015.
14 Global Fortified Flour Market Analysis – Forecast to 2026.
15 ‘Doctors call for more awareness of spina bifida.